МИНИСТЕРСТВО ЭКОНОМИКИ ОМСКОЙ ОБЛАСТИ

ПРИКАЗ
от 7 мая 2014 г. № 21

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМ ЗАЯВОК, ПРЕДСТАВЛЯЕМЫХ СУБЪЕКТАМИ
МАЛОГО И СРЕДНЕГО ПРЕДПРИНИМАТЕЛЬСТВА ДЛЯ УЧАСТИЯ В КОНКУРСАХ
НА ПРЕДОСТАВЛЕНИЕ СУБСИДИЙ, А ТАКЖЕ ФОРМЫ ОТЧЕТА И СРОКОВ
ЕГО ПРЕДСТАВЛЕНИЯ
Список изменяющих документов
(в ред. Приказов Министерства экономики Омской области
от 24.07.2014 № 28, от 09.09.2014 № 34, от 19.11.2014 № 43,
от 24.09.2015 № 49, от 26.10.2015 № 63)

В соответствии с постановлением Правительства Омской области от 16 октября 2013 года № 266-п "Об утверждении государственной программы Омской области "Развитие экономического потенциала Омской области" приказываю:
1. Утвердить:
1) форму заявки на предоставление субсидий субъектам малого и среднего предпринимательства на организацию групп дневного времяпрепровождения детей дошкольного возраста и иных подобных им видов деятельности по уходу и присмотру за детьми согласно приложению № 1 к настоящему приказу;
2) форму отчета о выделении собственных средств, а также об использовании субъектом малого и среднего предпринимательства субсидии на организацию групп дневного времяпрепровождения детей дошкольного возраста и иных подобных им видов деятельности по уходу и присмотру за детьми на финансовое обеспечение части затрат субъектов малого и среднего предпринимательства (далее - отчет) согласно приложению № 2 к настоящему приказу;
3) форму заявки на предоставление субсидий субъектам малого и среднего предпринимательства - индивидуальным предпринимателям или юридическим лицам, осуществляющим образовательную деятельность по образовательным программам дошкольного образования, а также присмотру и уходу за детьми в соответствии с законодательством Российской Федерации, согласно приложению № 3 к настоящему приказу;
(подп. 3 в ред. Приказа Министерства экономики Омской области от 09.09.2014 № 34)
4) форму заявки на участие в отборе для предоставления субсидий субъектам малого и среднего предпринимательства в целях создания и (или) развития, и (или) модернизации производства товаров (работ, услуг) согласно приложению № 4 к настоящему приказу;
(в ред. Приказа Министерства экономики Омской области от 19.11.2014 № 43)
5) форму заявки на участие в отборе для предоставления субсидий субъектам малого и среднего предпринимательства в целях возмещения затрат, связанных с осуществлением социально ответственной деятельности субъектов малого и среднего предпринимательства, направленной на решение социальных проблем, согласно приложению № 5 к настоящему приказу;
(подп. 5 введен Приказом Министерства экономики Омской области от 19.11.2014 № 43)
6) форму заявки на участие в отборе для предоставления субсидий на финансовое обеспечение (возмещение) части затрат субъектов малого и среднего предпринимательства, связанных с осуществлением деятельности по оказанию социальных услуг гражданам, частично или полностью утратившим способность к самообслуживанию и нуждающимся в постоянном постороннем уходе, согласно приложению № 6 к настоящему приказу;
(подп. 6 введен Приказом Министерства экономики Омской области от 19.11.2014 № 43; в ред. Приказа Министерства экономики Омской области от 26.10.2015 № 63)
7) форму заявки на участие в конкурсе на предоставление субсидий субъектам малого и среднего предпринимательства в Омской области на финансовое обеспечение (возмещение) части затрат в связи с производством (реализацией) товаров, выполнением работ, оказанием услуг, согласно приложению № 7 к настоящему приказу.
(подп. 7 введен Приказом Министерства экономики Омской области от 26.10.2015 № 63)
2. Установить, что отчет представляется субъектами малого и среднего предпринимательства в Министерство экономики Омской области ежеквартально, не позднее 5-го числа месяца, следующего за отчетным.
3. Признать утратившими силу:
1) приказ Министерства экономики Омской области от 11 ноября 2013 года № 43 "Об утверждении формы заявки, предоставляемой индивидуальными предпринимателями для участия в отборе на предоставление субсидий, а также формы описи представляемых индивидуальными предпринимателями документов";
2) приказ Министерства экономики Омской области от 4 октября 2012 года № 46 "Об утверждении форм заявок, предоставляемых субъектами малого и среднего предпринимательства для участия в конкурсах на предоставление субсидий, а также формы отчета и сроков его предоставления".

Заместитель Министра
И.В.Казанцева





Приложение № 1
к приказу Министерства
экономики Омской области
от 7 мая 2014 г. № 21

ФОРМА
заявки на предоставление субсидий субъектам малого и
среднего предпринимательства на организацию групп дневного
времяпрепровождения детей дошкольного возраста и иных
подобных им видов деятельности по уходу и присмотру за
детьми
Список изменяющих документов
(в ред. Приказа Министерства экономики Омской области
от 24.09.2015 № 49)

В Министерство экономики
Омской области

Заявка
на предоставление субсидий субъектам малого и среднего
предпринимательства на организацию групп дневного
времяпрепровождения детей дошкольного возраста и иных
подобных им видов деятельности по уходу и присмотру за
детьми

1.
_________________________________________________________________________
(наименование субъектами малого или среднего предпринимательства)
просит предоставить субсидию на финансовое обеспечение (возмещение) части затрат,
(нужное подчеркнуть)
связанных с реализацией проектов по организации групп дневного времяпрепровождения детей дошкольного возраста и иных подобных им видов деятельности по уходу и присмотру за детьми (далее - Центр времяпрепровождения детей) по следующим направлениям:
(нужное отметить)

приобретение помещений, необходимых для организации
работы Центра времяпрепровождения детей;

ремонт и (или) реконструкция помещений, необходимых для
организации работы Центра времяпрепровождения детей;

покупка оборудования, мебели, материалов, инвентаря,
необходимых для организации работы Центра
времяпрепровождения детей, в том числе оборудования,
необходимого для обеспечения соответствия Центра
времяпрепровождения детей требованиям законодательства в
сфере защиты прав потребителей и благополучия человека,
гражданской обороны, чрезвычайных ситуаций и ликвидации
последствий стихийных бедствий и иным требованиям
законодательства Российской Федерации
2.
Контактное лицо субъекта малого или среднего предпринимательства, ответственное за подготовку заявки, и его контактные данные (должность, Ф.И.О., телефон, факс, адрес электронной почты) __________________________________________________________________________
3.
Место нахождения организации (место жительства индивидуального предпринимателя) __________________________________________________________
__________________________________________________________________________
4.
ИНН
5.
ОГРН или ОГРНИП
6.
Коды осуществляемых видов деятельности по ОКВЭД
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
7.
Банковские реквизиты для перечисления субсидии:
Наименование банка _______________________________________________________
Расчетный счет ____________________________________________________________
Корреспондентский счет ____________________________________________________
БИК _____________________________________________________________________
8.
Суммарная доля участия Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований, общественных и религиозных организаций (объединений), благотворительных и иных фондов в уставном (складочном) капитале (паевом фонде) субъекта малого или среднего предпринимательства (%) __________________________________________________________________________
9.
Суммарная доля участия иностранных юридических лиц в уставном (складочном) капитале (паевом фонде) субъекта малого или среднего предпринимательства (%) __________________________________________________________________________
10.
Суммарная доля участия, принадлежащая одному или нескольким юридическим лицам, не являющимся субъектами малого и среднего предпринимательства, в уставном (складочном) капитале (паевом фонде) субъекта малого или среднего предпринимательства (%)____________________________________________________
11.
Средняя численность работников субъекта малого или среднего предпринимательства за три календарных года, предшествующих году подачи заявки (человек):
за 20 ___ год: ______________________________________________________________
за 20 ___ год: ______________________________________________________________
за 20 ___ год: ______________________________________________________________
12.
Выручка от реализации товаров (работ, услуг) без учета налога на добавленную стоимость за три календарных года, предшествующих году подачи заявки (человек):
за 20 ___ год: ______________________________________________________________
за 20 ___ год: ______________________________________________________________
за 20 ___ год: ______________________________________________________________
13.
Балансовая стоимость активов (остаточная стоимость основных средств и нематериальных активов) за три календарных года, предшествующих году подачи заявки (человек):
за 20 ___ год: ______________________________________________________________
за 20 ___ год: ______________________________________________________________
за 20 ___ год: ______________________________________________________________

С условиями Порядка предоставления субсидий субъектам малого и среднего предпринимательства на организацию групп дневного времяпрепровождения детей дошкольного возраста и иных подобных им видов деятельности по уходу и присмотру за детьми ознакомлен и согласен.
Достоверность сведений, представленных в настоящей заявке, гарантирую.

Наименование субъекта малого
или среднего предпринимательства подпись /Ф.И.О./

дата ________________

М.П. (если имеется)

_______________





Приложение № 2
к приказу Министерства
экономики Омской области
от 7 мая 2014 г. № 21

ФОРМА
отчета о выделении собственных средств, а также об
использовании субсидии субъектом малого и среднего
предпринимательства на организацию групп дневного
времяпрепровождения детей дошкольного возраста и иных
подобных им видов деятельности по уходу и присмотру за
детьми на финансовое обеспечение части затрат субъектов
малого и среднего предпринимательства

ОТЧЕТ
о выделении собственных средств, а также об использовании
___________________________________________________________
(наименование субъекта малого или среднего
предпринимательства)
субсидии на организацию групп дневного времяпрепровождения
детей дошкольного возраста и иных подобных им видов
деятельности по уходу и присмотру за детьми на финансовое
обеспечение части затрат субъектов малого и среднего
предпринимательства, за ____ квартал 20___ года

№ п/п
Направление использования субсидии
Фактически профинансировано за отчетный период (тыс. руб.)
Израсходовано субсидии за отчетный период <*> (тыс. руб.)
Израсходовано собственных средств <*> (тыс. руб.)
Объем средств, не использованных на конец отчетного периода (тыс. руб.)
Примечание




















Руководитель организации
(индивидуальный предприниматель) ____________ _______________________
(подпись) (расшифровка подписи)
Главный бухгалтер ____________ _______________________
(подпись) (расшифровка подписи)

М.П. (если имеется)
"___" _______________ 20__ г.

   --------------------------------

<*> К настоящему отчету прилагаются заверенные копии документов,
подтверждающих произведенные расходы.





Приложение № 3
к приказу Министерства
экономики Омской области
от 7 мая 2014 г. № 21

ФОРМА
заявки на предоставление субсидий субъектам малого и
среднего предпринимательства - индивидуальным
предпринимателям или юридическим лицам, осуществляющим
образовательную деятельность по образовательным программам
дошкольного образования, а также присмотру и уходу за
детьми в соответствии с законодательством Российской
Федерации
Список изменяющих документов
(в ред. Приказа Министерства экономики Омской области
от 24.09.2015 № 49)

В Министерство экономики
Омской области

Заявка
на предоставление субсидий субъектам малого и среднего
предпринимательства - индивидуальным предпринимателям или
юридическим лицам, осуществляющим образовательную
деятельность по образовательным программам дошкольного
образования, а также присмотру и уходу за детьми в
соответствии с законодательством Российской Федерации

1.
__________________________________________________________________________
(наименование субъекта малого или среднего предпринимательства)
просит предоставить субсидию с целью возмещения части затрат, связанных с осуществлением образовательной деятельности по образовательным программам дошкольного образования, а также присмотру и уходу за детьми в соответствии с законодательством Российской Федерации (далее - Дошкольные образовательные центры)
по следующим направлениям:
(нужное отметить)

оплата аренды и (или) выкупа помещения, коммунальных услуг,
ремонта (реконструкции) помещения, покупки мебели,
материалов, инвентаря, оборудования, в том числе для
обеспечения соответствия требованиям законодательства в
сфере защиты прав потребителей и благополучия человека и
иным требованиям законодательства Российской Федерации,
необходимых для Дошкольного образовательного центра;


оснащение зданий, строений, сооружений, помещений и территорий
(включая оборудование учебных кабинетов, объектов для
проведения практических занятий, объектов физической
культуры и спорта, объектов питания и медицинского
обслуживания), необходимых для осуществления образовательной
деятельности по заявленным к лицензированию и реализуемым
в соответствии с лицензией образовательным программам,
уходу и присмотру за детьми и соответствующих требованиям,
установленным законодательством Российской Федерации в
области образования;

выплата процентов по кредитам, выданным на осуществление
мероприятий, указанных в настоящем пункте, из расчета не
более двух третьих ставки рефинансирования Центрального
банка Российской Федерации от суммы платежей по кредитам;

подготовка учебно-методической документации по реализуемым в
соответствии с лицензией образовательным программам,
соответствующей требованиям, установленным законодательством
Российской Федерации в области образования;

покупка учебной, учебно-методической литературы и иных
библиотечно-информационных ресурсов и средств обеспечения
образовательного процесса по реализуемым в соответствии с
лицензией образовательным программам, соответствующих
требованиям, установленным законодательством Российской
Федерации в области образования;

обучение и повышение квалификации педагогических и иных
работников в соответствии с требованиями, установленными
законодательством Российской Федерации в области образования,
для осуществления образовательной деятельности по
реализуемым в соответствии с лицензией образовательным
программам
2.
Контактное лицо субъекта малого или среднего предпринимательства, ответственное за подготовку заявки, и его контактные данные (должность, Ф.И.О., телефон, факс, адрес электронной почты) ___________________________________________________________________________
3.
Место нахождения организации (место жительства индивидуального предпринимателя)
___________________________________________________________________________
4.
ИНН ______________________________________________________________________
5.
ОГРН или ОГРНИП _________________________________________________________
6.
Коды осуществляемых видов деятельности ОКВЭД
__________________________________________________________________________
7.
Банковские реквизиты для перечисления субсидии:
Наименование банка ________________________________________________________
Расчетный счет _____________________________________________________________
Корреспондентский счет _____________________________________________________
БИК ______________________________________________________________________
8.
Суммарная доля участия Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований, общественных и религиозных организаций (объединений), благотворительных и иных фондов в уставном (складочном) капитале (паевом фонде) субъекта малого или среднего предпринимательства (%) __________________________________________________________________________
9.
Суммарная доля участия иностранных юридических лиц в уставном (складочном) капитале (паевом фонде) субъекта малого или среднего предпринимательства (%) __________________________________________________________________________
10.
Суммарная доля участия, принадлежащая одному или нескольким юридическим лицам, не являющимся субъектами малого и среднего предпринимательства в уставном (складочном) капитале (паевом фонде) субъекта малого или среднего предпринимательства (%) ___________________________________________________
11.
Средняя численность работников субъекта малого или среднего предпринимательства за три календарных года, предшествующих году подачи заявки (человек):
за 20 ___ год: ______________________________________________________________
за 20 ___ год: ______________________________________________________________
за 20 ___ год: ______________________________________________________________
12.
Выручка от реализации товаров (работ, услуг) без учета налога на добавленную стоимость за три календарных года, предшествующих году подачи заявки (человек):
за 20 ___ год: ______________________________________________________________
за 20 ___ год: ______________________________________________________________
за 20 ___ год: ______________________________________________________________
13.
Балансовая стоимость активов (остаточная стоимость основных средств и нематериальных активов) за три календарных года, предшествующих году подачи заявки (человек):
за 20 ___ год: ______________________________________________________________
за 20 ___ год: ______________________________________________________________
за 20 ___ год: ______________________________________________________________

С условиями Порядка предоставления субсидий субъектам малого и среднего предпринимательства - индивидуальным предпринимателям или юридическим лицам, осуществляющим образовательную деятельность по образовательным программам дошкольного образования, а также присмотру и уходу за детьми в соответствии с законодательством Российской Федерации ознакомлен и согласен.
Достоверность сведений, представленных в настоящем заявлении, гарантирую.

Наименование субъекта малого
или среднего предпринимательства подпись /Ф.И.О./

дата ________________

М.П. (если имеется)

_______________





Приложение № 4
к приказу Министерства
экономики Омской области
от 7 мая 2014 г. № 21

ФОРМА
заявки на участие в отборе для предоставления субсидий
субъектам малого и среднего предпринимательства в целях
создания и (или) развития, и (или) модернизации
производства товаров (работ, услуг)
Список изменяющих документов
(в ред. Приказа Министерства экономики Омской области
от 24.09.2015 № 49)

В Министерство экономики
Омской области

Заявка
на участие в отборе для предоставления субсидий субъектам
малого и среднего предпринимательства в целях создания и
(или) развития, и (или) модернизации производства товаров
(работ, услуг)

1.
_________________________________________________________________________
(наименование субъектами малого или среднего предпринимательства)
просит предоставить субсидию на:
(нужное отметить)

возмещение части суммы процентов по кредитам, привлеченным в
кредитных организациях на строительство для собственных нужд
производственных зданий, строений, сооружений и (или)
приобретение оборудования в целях создания и (или) развития,
и (или) модернизации производства товаров (работ, услуг);

возмещение части затрат, связанных с приобретением
оборудования, в целях создания и (или) развития, и
(или) модернизации производства товаров (работ, услуг)
2.
Контактное лицо субъекта малого или среднего предпринимательства, ответственное за подготовку заявки, и его контактные данные (должность, Ф.И.О., телефон, факс, адрес электронной почты) ___________________________________________________________________________
3.
Место нахождения организации (место жительства индивидуального предпринимателя) __________________________________________________________
___________________________________________________________________________
4.
ИНН ______________________________________________________________________
5.
ОГРН или ОГРНИП _________________________________________________________
6.
Коды осуществляемых видов деятельности по ОКВЭД
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
7.
Банковские реквизиты для перечисления субсидии:
Наименование банка ________________________________________________________
Расчетный счет _____________________________________________________________
Корреспондентский счет _____________________________________________________
БИК ______________________________________________________________________
8.
Суммарная доля участия Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований, общественных и религиозных организаций (объединений), благотворительных и иных фондов в уставном (складочном) капитале (паевом фонде) субъекта малого или среднего предпринимательства (%) ___________________________________________________________________________
9.
Суммарная доля участия иностранных юридических лиц в уставном (складочном) капитале (паевом фонде) субъекта малого или среднего предпринимательства (%) ___________________________________________________________________________
10.
Суммарная доля участия, принадлежащая одному или нескольким юридическим лицам, не являющимся субъектами малого и среднего предпринимательства, в уставном (складочном) капитале (паевом фонде) субъекта малого или среднего предпринимательства (%)
___________________________________________________________________________
11.
Средняя численность работников субъекта малого или среднего предпринимательства за три календарных года, предшествующих году подачи заявки (человек):
за 20 ___ год: ______________________________________________________________
за 20 ___ год: ______________________________________________________________
за 20 ___ год: ______________________________________________________________
12.
Выручка от реализации товаров (работ, услуг) без учета налога на добавленную стоимость за три календарных года, предшествующих году подачи заявки (рублей):
за 20 ___ год: ______________________________________________________________
за 20 ___ год: ______________________________________________________________
за 20 ___ год: ______________________________________________________________
13.
Балансовая стоимость активов (остаточная стоимость основных средств и нематериальных активов) за три календарных года, предшествующих году подачи заявки (рублей):
за 20 ___ год: ______________________________________________________________
за 20 ___ год: ______________________________________________________________
за 20 ___ год: ______________________________________________________________

С условиями Порядка предоставления субсидий субъектам малого и среднего предпринимательства в целях создания и (или) развития, и (или) модернизации производства товаров (работ, услуг) ознакомлен и согласен.
Достоверность сведений, представленных в настоящем заявлении, гарантирую.

Наименование субъекта малого или
среднего предпринимательства подпись /Ф.И.О./

дата ________________

М.П. (если имеется)

_______________





Приложение № 5
к приказу Министерства
экономики Омской области
от 7 мая 2014 г. № 21

ФОРМА
заявки на участие в отборе для предоставления субсидий
субъектам малого и среднего предпринимательства в целях
возмещения затрат, связанных с осуществлением социально
ответственной деятельности субъектов малого и среднего
предпринимательства, направленной на решение социальных
проблем
Список изменяющих документов
(в ред. Приказа Министерства экономики Омской области
от 24.09.2015 № 49)

В Министерство экономики
Омской области

Заявка
на участие в отборе для предоставления субсидий субъектам
малого и среднего предпринимательства в целях возмещения
затрат, связанных с осуществлением социально ответственной
деятельности субъектов малого и среднего
предпринимательства, направленной на решение социальных
проблем

1.
_________________________________________________________________________
(наименование субъектами малого или среднего предпринимательства)
просит предоставить субсидию на возмещение затрат, связанных с осуществлением социально ответственной деятельности субъектов малого и среднего предпринимательства, направленной на решение социальных проблем, по следующим направлениям:
(нужное отметить)

оплата аренды и (или) выкупа помещения, ремонта
(реконструкции) помещения, покупки оборудования, мебели,
материалов, инвентаря, необходимых для осуществления
социально ответственной деятельности;

оснащение зданий, строений, сооружений, помещений и
территорий, необходимых для осуществления социально
ответственной деятельности;

обучение и подготовка персонала

2.
Контактное лицо субъекта малого или среднего предпринимательства, ответственное за подготовку заявки, и его контактные данные (должность, Ф.И.О., телефон, факс, адрес электронной почты) __________________________________________________________________________
3.
Место нахождения организации (место жительства индивидуального предпринимателя) __________________________________________________________
4.
ИНН ______________________________________________________________________
5.
ОГРН или ОГРНИП _________________________________________________________
6.
Коды осуществляемых видов деятельности по ОКВЭД
___________________________________________________________________________
7.
Банковские реквизиты для перечисления субсидии:
Наименование банка ________________________________________________________
Расчетный счет _____________________________________________________________
Корреспондентский счет _____________________________________________________
БИК ______________________________________________________________________
8.
Суммарная доля участия Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований, общественных и религиозных организаций (объединений), благотворительных и иных фондов в уставном (складочном) капитале (паевом фонде) субъекта малого или среднего предпринимательства (%) ___________________________________________________________________________
9.
Суммарная доля участия иностранных юридических лиц в уставном (складочном) капитале (паевом фонде) субъекта малого или среднего предпринимательства (%) ___________________________________________________________________________
10.
Суммарная доля участия, принадлежащая одному или нескольким юридическим лицам, не являющимся субъектами малого и среднего предпринимательства, в уставном (складочном) капитале (паевом фонде) субъекта малого или среднего предпринимательства (%) ____________________________________________________
11.
Средняя численность работников субъекта малого или среднего предпринимательства за три календарных года, предшествующих году подачи заявки (человек):
за 20 ___ год: ______________________________________________________________
за 20 ___ год: ______________________________________________________________
за 20 ___ год: ______________________________________________________________
12.
Выручка от реализации товаров (работ, услуг) без учета налога на добавленную стоимость за три календарных года, предшествующих году подачи заявки (рублей):
за 20 ___ год: ______________________________________________________________
за 20 ___ год: ______________________________________________________________
за 20 ___ год: ______________________________________________________________
13.
Балансовая стоимость активов (остаточная стоимость основных средств и нематериальных активов) за три календарных года, предшествующих году подачи заявки (рублей):
за 20 ___ год: ______________________________________________________________
за 20 ___ год: ______________________________________________________________
за 20 ___ год: ______________________________________________________________

С условиями Порядка предоставления субсидий субъектам малого и среднего предпринимательства в целях возмещения затрат, связанных с осуществлением социально ответственной деятельности субъектов малого и среднего предпринимательства, направленной на решение социальных проблем, ознакомлен и согласен.
Достоверность сведений, представленных в настоящей заявке, гарантирую.

Наименование субъекта малого
или среднего предпринимательства подпись /Ф.И.О./

дата ________________

М.П. (если имеется)

_______________





Приложение № 6
к приказу Министерства
экономики Омской области
от 7 мая 2014 года № 21

ФОРМА
заявки на участие в отборе для предоставления субсидий на
финансовое обеспечение (возмещение) части затрат субъектов
малого и среднего предпринимательства, связанных с
осуществлением деятельности по оказанию социальных услуг
гражданам, частично или полностью утратившим способность к
самообслуживанию и нуждающимся в постоянном постороннем
уходе
Список изменяющих документов
(в ред. Приказа Министерства экономики Омской области
от 24.09.2015 № 49)

В Министерство экономики
Омской области

Заявка
на участие в отборе для предоставления субсидий на
финансовое обеспечение (возмещение) части затрат субъектов
малого и среднего предпринимательства, связанных с
осуществлением деятельности по оказанию социальных услуг
гражданам, частично или полностью утратившим способность к
самообслуживанию и нуждающимся в постоянном постороннем
уходе

1.
_________________________________________________________________________
(наименование субъектами малого или среднего предпринимательства)
просит предоставить субсидию на финансовое обеспечение (возмещение) части затрат субъектов малого и среднего предпринимательства,
(нужное подчеркнуть)
связанных с осуществлением деятельности по оказанию социальных услуг гражданам, частично или полностью утратившим способность к самообслуживанию и нуждающимся в постоянном постороннем уходе, и обеспечивающих создание условий жизнедеятельности, соответствующих возрасту и состоянию здоровья указанных категорий граждан, проведение мероприятий медицинского, психологического, социального характера, питание и уход, а также организацию посильной трудовой деятельности, отдыха и досуга, по следующим направлениям:
(нужное отметить)

оплата аренды и (или) выкупа помещения, коммунальных услуг,
ремонта (реконструкции) помещения, покупки мебели,
материалов, инвентаря, оборудования, в том числе для
обеспечения соответствия требованиям законодательства
в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека
и иным требованиям законодательства Российской Федерации;

оснащение зданий, строений, сооружений, помещений и
территорий, необходимых для оказания социальных услуг
гражданам, специализированным оборудованием и
приспособлениями, необходимыми для доступа к ним
граждан, частично или полностью утративших способность к
самообслуживанию и нуждающихся в постоянном постороннем
уходе;

обучение и повышение квалификации работников в соответствии
с требованиями, установленными законодательством Российской
Федерации в области социального обслуживания
2.
Контактное лицо субъекта малого или среднего предпринимательства, ответственное за подготовку заявки, и его контактные данные (должность, Ф.И.О., телефон, факс, адрес электронной почты) ___________________________________________________________________________
3.
Место нахождения организации (место жительства индивидуального предпринимателя) __________________________________________________________
4.
ИНН ______________________________________________________________________
5.
ОГРН или ОГРНИП _________________________________________________________
6.
Коды осуществляемых видов деятельности по ОКВЭД
___________________________________________________________________________
7.
Банковские реквизиты для перечисления субсидии:
Наименование банка ________________________________________________________
Расчетный счет _____________________________________________________________
Корреспондентский счет _____________________________________________________
БИК ______________________________________________________________________
8.
Суммарная доля участия Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований, общественных и религиозных организаций (объединений), благотворительных и иных фондов в уставном (складочном) капитале (паевом фонде) субъекта малого или среднего предпринимательства (%) ___________________________________________________________________________
9.
Суммарная доля участия иностранных юридических лиц в уставном (складочном) капитале (паевом фонде) субъекта малого или среднего предпринимательства (%) ___________________________________________________________________________
10.
Суммарная доля участия, принадлежащая одному или нескольким юридическим лицам, не являющимся субъектами малого и среднего предпринимательства, в уставном (складочном) капитале (паевом фонде) субъекта малого или среднего предпринимательства (%) ____________________________________________________
11.
Средняя численность работников субъекта малого или среднего предпринимательства за три календарных года, предшествующих году подачи заявки (человек):
за 20 ___ год: ______________________________________________________________
за 20 ___ год: ______________________________________________________________
за 20 ___ год: ______________________________________________________________
12.
Выручка от реализации товаров (работ, услуг) без учета налога на добавленную стоимость за три календарных года, предшествующих году подачи заявки (рублей):
за 20 ___ год: ______________________________________________________________
за 20 ___ год: ______________________________________________________________
за 20 ___ год: ______________________________________________________________
13.
Балансовая стоимость активов (остаточная стоимость основных средств и нематериальных активов) за три календарных года, предшествующих году подачи заявки (рублей):
за 20 ___ год: ______________________________________________________________
за 20 ___ год: ______________________________________________________________
за 20 ___ год: ______________________________________________________________

С условиями Порядка предоставления субсидий на финансовое обеспечение (возмещение) части затрат субъектов малого и среднего предпринимательства, связанных с осуществлением деятельности по оказанию социальных услуг гражданам, частично или полностью утратившим способность к самообслуживанию и нуждающимся в постоянном постороннем уходе, ознакомлен и согласен.
Достоверность сведений, представленных в настоящей заявке, гарантирую.

Наименование субъекта малого
или среднего предпринимательства подпись /Ф.И.О./

дата ________________

М.П. (если имеется)

_______________






Приложение № 7
к приказу Министерства
экономики Омской области
от 7 мая 2014 г. № 21

ФОРМА
заявки на участие в конкурсе на предоставление субсидий
субъектам малого и среднего предпринимательства в Омской
области на финансовое обеспечение (возмещение) части затрат
в связи с производством (реализацией) товаров, выполнением
работ, оказанием услуг
Список изменяющих документов
(введена Приказом Министерства экономики Омской области от 26.10.2015 № 63)

В Министерство экономики
Омской области

Заявка
на участие в конкурсе на предоставление субсидий субъектам
малого и среднего предпринимательства в Омской области на
финансовое обеспечение (возмещение) части затрат в связи с
производством (реализацией) товаров, выполнением работ,
оказанием услуг

1.
____________________________________________________________________________
(наименование субъекта малого или среднего предпринимательства)

просит предоставить субсидию на:
(нужное отметить):

возмещение части лизинговых платежей по договорам лизинга

оборудования, устройств, механизмов, транспортных средств (за
исключением легковых автомобилей и воздушных судов), станков,
приборов, аппаратов, агрегатов, установок, машин, за
исключением оборудования, предназначенного для осуществления
оптовой и розничной торговой деятельности субъектами малого и
среднего предпринимательства, относящихся ко второй и
выше амортизационным группам Классификации основных средств,
включаемых в амортизационные группы, утвержденной постановлением
Правительства Российской Федерации от 1 января 2002 года № 1
"О Классификации основных средств, включаемых в амортизационные
группы";

возмещение части расходов, связанных с выплатой вознаграждения по

договорам банковской гарантии, поручительства между субъектами
малого и среднего предпринимательства и организациями,
обеспечивающими исполнение обязательств по кредитам, привлеченным
в банках, и (или) по договорам лизинга, заключенным лизингодателями
с субъектами малого и среднего предпринимательства;

возмещение части затрат, связанных с оплатой услуг по выполнению

обязательных требований законодательства Российской Федерации и
(или) законодательства страны импортера, являющихся необходимыми для
экспорта товаров (работ, услуг), в том числе работ по сертификации,
регистрации или другим формам подтверждения соответствия;

возмещение части затрат, связанных с реализацией программ по

энергосбережению, предусматривающих затраты на приобретение и
внедрение инновационных технологий, оборудования и материалов,
имеющих высокую энергетическую эффективность в соответствии с
перечнем объектов и технологий, которые относятся к объектам и
технологиям высокой энергетической эффективности, утвержденным
постановлением Правительства Российской Федерации от 17 июня
2015 года № 600;

возмещение части затрат, связанных с созданием и обеспечением

деятельности мобильных платформ мелкорозничной торговли и
мобильных платформ сферы услуг, а именно: центра поддержки
предпринимательства, образовательного центра, службы быта,
шиномонтажа, пункта быстрого питания, пункта производства готовых
к употреблению продуктов питания (хлебобулочные и кондитерские
изделия, блины, гриль, пончики), ремонта обуви, центра первичной
обработки и фасовки сельскохозяйственной продукции, пункта заготовки
молочной продукции, центра реализации продукции
сельхозтоваропроизводителей, салона красоты, пункта туристических
услуг, пункта реализации сувенирной продукции, пункта проката
спортивного инвентаря, пункта реализации, наладки и обслуживания
спортивного инвентаря, предприятия мелкорозничной торговли,
предприятия сферы услуг, оздоровительного предприятия.
2.
Контактное лицо субъекта малого или среднего предпринимательства, ответственное за подготовку заявки, и его контактные данные (должность, Ф.И.О., телефон, факс, адрес электронной почты) __________________________________________________________________
3.
Место нахождения организации (место жительства индивидуального предпринимателя)
____________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
4.
ИНН _______________________________________________________________________________
5.
ОГРН или ОГРНИП __________________________________________________________________
6.
Коды осуществляемых видов деятельности по ОКВЭД
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
7.
Банковские реквизиты для перечисления субсидии:
Наименование банка _________________________________________________________________
Расчетный счет ______________________________________________________________________
Корреспондентский счет ______________________________________________________________
БИК _______________________________________________________________________________
8.
Суммарная доля участия Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований, общественных и религиозных организаций (объединений), благотворительных и иных фондов в уставном (складочном) капитале (паевом фонде) субъекта малого или среднего предпринимательства (%) ___________________________________________
9.
Суммарная доля участия иностранных юридических лиц в уставном (складочном) капитале (паевом фонде) субъекта малого или среднего предпринимательства (%) _____________________
10.
Суммарная доля участия, принадлежащая одному или нескольким юридическим лицам, не являющимся субъектами малого и среднего предпринимательства, в уставном (складочном) капитале (паевом фонде) субъекта малого или среднего предпринимательства (%) _____________
11.
Средняя численность работников субъекта малого или среднего предпринимательства за три календарных года, предшествующих году подачи заявки (человек):
за 20___ год: ________________________________________________________________________
за 20___ год: ________________________________________________________________________
за 20___ год: ________________________________________________________________________
12.
Выручка от реализации товаров (работ, услуг) без учета налога на добавленную стоимость за три календарных года, предшествующих году подачи заявки (рублей)
за 20___ год: ________________________________________________________________________
за 20___ год: ________________________________________________________________________
за 20___ год: ________________________________________________________________________
13.
Балансовая стоимость активов (остаточная стоимость основных средств и нематериальных активов) за три календарных года, предшествующих году подачи заявки (рублей)
за 20___ год: ________________________________________________________________________
за 20___ год: ________________________________________________________________________
за 20___ год: ________________________________________________________________________

С условиями Порядка предоставления субсидий субъектам малого и среднего
предпринимательства в Омской области на финансовое обеспечение (возмещение)
части затрат в связи с производством (реализацией) товаров, выполнением
работ, оказанием услуг ознакомлен и согласен.
Достоверность сведений, представленных в настоящей заявке, гарантирую.
Подтверждаю, что договор(-ы) лизинга _______________________________
(дата, номер)
на дату подачи конкурсной заявки является(-ются) действующим(-и) <*>.

Наименование субъекта малого или
среднего предпринимательства подпись /Ф.И.О./

дата ______________
М.П. (если имеется)

--------------------------------
<*> Указывается в случае подачи заявки на возмещение субъектам малого и среднего предпринимательства части лизинговых платежей по договорам лизинга оборудования, устройств, механизмов, транспортных средств (за исключением легковых автомобилей и воздушных судов), станков, приборов, аппаратов, агрегатов, установок, машин, за исключением оборудования, предназначенного для осуществления оптовой и розничной торговой деятельности субъектами малого и среднего предпринимательства, относящихся ко второй и выше амортизационным группам Классификации основных средств, включаемых в амортизационные группы, утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 1 января 2002 года № 1 "О Классификации основных средств, включаемых в амортизационные группы".

_______________


------------------------------------------------------------------